Rà soát danh mục thuốc BHYT: Hướng tới mở rộng tiếp cận điều trị ngay tại cơ sở

Bộ Y tế đang hoàn thiện dự thảo cập nhật danh mục thuốc được bảo hiểm y tế thanh toán, trong đó chú trọng mở rộng khả năng tiếp cận thuốc tại cấp khám, chữa bệnh ban đầu. Đây là nội dung đang được xem xét, chưa đồng nghĩa các thuốc dự kiến bổ sung đã được chi trả

Theo Báo Sức khỏe & Đời sống ngày 2/10, bà Vũ Nữ Anh, Phó Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, cho biết Bộ Y tế đang rà soát danh mục thuốc theo ba hướng: xem xét loại thuốc không còn phù hợp, điều chỉnh điều kiện và tỷ lệ thanh toán, bổ sung thuốc mới đáp ứng yêu cầu an toàn, hiệu quả.

Đợt cập nhật dự kiến mở rộng khả năng tiếp cận hơn 300 hoạt chất tại cấp khám, chữa bệnh ban đầu. Cơ quan chuyên môn tiếp tục kiểm tra tình trạng lưu hành của thuốc trước khi trình ban hành, nhằm bảo đảm danh mục phù hợp với thực tế.

Tiếp cận thuốc gần nơi cư trú cần đi cùng năng lực điều trị

Với người phải theo dõi sức khỏe thường xuyên, khả năng tiếp cận thuốc tại cơ sở gần nhà có ý nghĩa thiết thực. Nếu được triển khai phù hợp, việc mở rộng phạm vi thanh toán có thể giúp giảm những chuyến đi xa chỉ để duy trì điều trị, đồng thời thuận tiện hơn cho tái khám.

Tuy nhiên, khả năng sử dụng thuốc tại từng cơ sở còn gắn với yêu cầu chuyên môn. Theo nội dung Bộ Y tế giải trình về dự thảo danh mục, việc thanh toán thuốc phải phù hợp với tình trạng bệnh, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, phạm vi hoạt động, trang thiết bị và nhân lực của cơ sở khám, chữa bệnh.

Vì vậy, mở rộng danh mục cần đi cùng điều kiện cung ứng và sử dụng thuốc an toàn. Người bệnh vẫn cần được bác sĩ đánh giá để xác định nơi điều trị và phương án dùng thuốc phù hợp.

Có thuốc trong danh mục không đồng nghĩa được miễn toàn bộ chi phí

Một điểm người tham gia BHYT cần phân biệt là phạm vi thuốc được thanh toán và mức hưởng của từng người. Chi phí thực tế do quỹ chi trả còn phụ thuộc điều kiện thanh toán, mức giá áp dụng và quyền lợi BHYT.

Cơ quan BHXH lưu ý, tỷ lệ thanh toán được tính trên chi phí thuộc phạm vi được hưởng, không mặc nhiên áp dụng cho toàn bộ hóa đơn. Các khoản ngoài phạm vi hoặc không đáp ứng điều kiện thanh toán vẫn có thể do người bệnh chi trả.

Trong thời gian chờ văn bản chính thức, người bệnh nên hỏi rõ cơ sở điều trị: thuốc được chỉ định hiện có thuộc phạm vi BHYT hay không, cần đáp ứng điều kiện gì và phần dự kiến tự thanh toán là bao nhiêu.

Việc cập nhật danh mục sẽ có giá trị thiết thực khi người bệnh được tiếp cận thuốc phù hợp, hiểu rõ quyền lợi và có thể duy trì điều trị thuận tiện. Thông tin về thời điểm áp dụng và điều kiện cụ thể cần căn cứ văn bản chính thức khi được ban hành.

Nguồn thông tin: [Báo Sức khỏe & Đời sống – Thái Bình, “Bộ Y tế rà soát, mở rộng thêm nhiều thuốc vào danh mục thuốc BHYT chi trả”, ngày 2/10/2026](https://suckhoedoisong.vn/bo-y-te-ra-soat-mo-rong-them-nhieu-thuoc-vao-danh-muc-thuoc-bhyt-chi-tra-169261002092016012.htm). Thông tin bổ sung từ tài liệu giải trình dự thảo của Bộ Y tế và hướng dẫn về mức hưởng của BHXH Việt Nam.

Bài tổng hợp, biên tập theo góc nhìn quyền lợi người bệnh.