Khối u 8 cm vỡ trong não bệnh nhân 16 tuổi

Bệnh nhân 16 tuổi bị liệt nửa người bên phải và mặt bên trái, được phát hiện có khối u não kích thước 8 cm đã vỡ, phẫu thuật loại bỏ.

Ngày 13/3, ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ (Trưởng Khoa Ngoại Thần Kinh, Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM) cho biết khối u của Lê Nguyên Hà (TP HCM) nằm sâu khoảng 10-12 cm (vị trí gần như sâu nhất trong cấu trúc não), đã vỡ và gây xuất huyết. Khối u 8 cm của người bệnh thuộc loại u tế bào mầm vùng đồi thị rất lớn, bác sĩ chưa từng gặp trước đây. Cuộc mổ kéo dài gần 3 giờ, tổn thương được cắt bỏ gần như toàn bộ.

Hà kể vào tháng 6/2021, đã điều trị ở một bệnh viện tại TP HCM, bằng tia gamma, có đáp ứng tốt, tổn thương mờ dần, có xu hướng biến mất. Tuy nhiên, một năm sau, Hà bị đau đầu dữ dội, yếu liệt nửa người bên phải và mặt bên trái, méo miệng và nhiều tháng sau không hồi phục.

Vào cuối tháng 2/2023, bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám. Kết quả chụp cộng hưởng từ cho thấy tổn thương ở vùng đồi thị bên trái có xuất huyết bên trong. Bác sĩ Tấn Sĩ cho biết khối u lớn đã xuất huyết với nhiều thời điểm khác nhau, trong đó có một nhân u rất ngoằn ngoèo. Người bệnh cần được phẫu thuật lấy u để giảm hoặc loại bỏ áp lực nội sọ và bảo tồn các chức năng còn lại. Bởi khi khối u đã xuất huyết, tăng nhanh kích thước, chèn ép cấu trúc xung quanh có thể gây di chứng thần kinh nặng và tử vong.

Các bác sĩ đánh giá đây là ca mổ khó, bởi các thao tác phải tránh làm tổn thương cấu trúc thần kinh lành quanh khối u, không làm cho triệu chứng thần kinh nặng nề thêm, bảo tồn các chức năng. Cuộc mổ được mô phỏng trước trên máy tính.

Êkip bác sĩ Bệnh viện Tâm Anh TP HCM phẫu thuật não với robot dẫn đường. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Trong cuộc mổ thực tế, êkip sử dụng robot chuyên dụng định vị đường đi vào não, giúp tiếp cận khối u tối ưu. Ca phẫu thuật giúp cứu nửa người bên trái của bệnh nhân không bị liệt. Bác sĩ tiếp tục theo dõi, đánh giá và gần một tuần sau, người bệnh được xuất viện.

Bác sĩ Tấn Sĩ cho biết thêm, u tế bào mầm ở vùng đồi thị chiếm tỷ lệ khoảng 2-3% trong số các ca u não, khá nguy hiểm, điều trị khó khăn. U tế bào mầm là khối u xuất phát từ những tế bào mầm trong giai đoạn phát triển phôi thai. Trong những trường hợp đặc biệt, các tế bào mầm di chuyển đến các bộ phận khác trên cơ thể (như vùng đồi thị của bệnh nhân nói trên) và tiếp tục phát triển gây ra khối u. Người dân có thể chủ động tầm soát u não nói chung khi có các biểu hiện như đau đầu ngày càng tăng, nôn, yếu liệt mặt và nửa người, khó nhìn, méo miệng... Từ đó, bác sĩ có thể phát hiện bệnh kịp thời và điều trị.