Cứu sống sản phụ nguy kịch do vỡ tử cung

Bệnh viện Hùng Vương vừa hỗ trợ kịp thời cho Bệnh viện huyện Bình Chánh (TP HCM) cứu sống sản phụ đột ngột nguy kịch sau sanh thường do vỡ tử cung.

Nhận được tín hiệu báo động đỏ từ Bệnh viện huyện Bình Chánh, ngay lập tức ê-kíp các bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên gây mê của Bệnh viện Hùng Vương gồm 8 người cùng các dụng cụ phẫu thuật, máu và các chế phẩm của máu theo yêu cầu của các bác sĩ bệnh viện huyện Bình Chánh đã có mặt trên xe cứu thương và khởi hành chỉ sau đó 5 phút.

Sau 17 phút di chuyển trên đoạn đường 25 km, ê-kíp cấp cứu sản khoa của Bệnh viện Hùng Vương đã có mặt tại phòng phẫu thuật của Bệnh viện huyện Bình Chánh, nơi bệnh nhân đã được các bác sĩ của Bệnh viện huyện Bình Chánh thực hiện cấp cứu khẩn cấp cho sản phụ theo hướng dẫn từ xa của ê-kíp Bệnh viện Hùng Vương.

Các bác sĩ phẫu thuật viên của Bệnh viện Hùng Vương đã nhanh chóng nắm bắt bệnh sử và nhận định đây là 1 trường hợp chuyển dạ nhanh, tiến hành kiểm tra nhanh vết rách cổ tử cung thấy lên tới cùng đồ, máu đỏ tươi chảy ra từ lòng tử cung, tầng sinh môn rách độ 2 đã được may phục hồi, các bác sĩ chẩn đoán: vỡ tử cung - sốc mất máu ở bệnh nhân hậu sản giờ 2, sanh thường, rối loạn đông máu, và quyết định hồi sức chống sốc, điều chỉnh đông máu tích cực và mở bụng ngay để xử lý nguyên nhân.

Ảnh minh họa

Sau khi mở bụng quan sát thấy khối máu đông lớn ở mặt trước bên tử cung lan lên vách chậu bên trái, mở phúc mạc thấy tử cung bị vỡ phức tạp bên trái đang chảy máu, ê-kíp phẫu thuật quyết định cắt tử cung cấp cứu, bộc lộ niệu quản 2 bên, lấy khối máu tụ thành chậu trái và thắt động mạch hạ vị 2 bên, lượng máu mất tổng cộng khoảng 3.000ml.

Bên cạnh đó, các bác sĩ và kỹ thuật viên gây mê hồi sức tiến hành hồi sức tích cực, bù máu cho bệnh nhân. Sau cuộc phẫu thuật, bệnh nhân qua cơn nguy kịch được chuyển về Bệnh viện Hùng Vương để tiếp tục hồi sức.

Tại Khoa Hồi sức Bệnh viện Hùng Vương, bệnh nhân được thở máy, theo dõi HA động mạch xâm lấn, truyền huyết tương tươi đông lạnh, chế phẩm tủa lạnh. Tuy nhiên, qua siêu âm kiểm tra cho thấy còn dấu hiệu xuất huyết nội, Bệnh viện Hùng Vương quyết định mở bụng lần 2 với sự hỗ trợ của bác sĩ chuyên khoa ngoại mạch máu của Bệnh viện Chợ Rẫy, phẫu thuật viên thoát lưu khối máu tụ, kiểm tra không thấy tổn thương mạch máu lớn, dẫn lưu ổ bụng.

Bệnh nhân đã được truyền tổng cộng 26 đơn vị hồng cầu đậm đặc, 20 đơn vị huyết tương tươi đông đặc, 8 đơn vị kết tủa lạnh, 2 kit tiểu cầu. Sau cuộc phẫu thuật thứ 2, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, da niêm hồng, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và phục hồi tốt. Bệnh nhân đang được tiếp tục chăm sóc và theo dõi hậu phẫu, nếu ổn định có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Mai Phương