Khám tại Bạch Mai cơ sở Ninh Bình: Hiểu đúng về 100% mức hưởng BHYT

Người có thẻ bảo hiểm y tế thuộc những trường hợp đáp ứng điều kiện được bảo đảm đầy đủ mức hưởng khi khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình.

Người có thẻ bảo hiểm y tế thuộc những trường hợp đáp ứng điều kiện được bảo đảm đầy đủ mức hưởng khi khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình. Tuy nhiên, số tiền quỹ thanh toán còn phụ thuộc quyền lợi của từng người và phạm vi chi phí được bảo hiểm chi trả.

Thông tin về quyền lợi bảo hiểm y tế (BHYT) tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình được nhiều người bệnh quan tâm, nhất là những người cần theo dõi, điều trị thường xuyên. Hiểu đúng điều kiện thanh toán giúp người bệnh chủ động chuẩn bị thủ tục và dự kiến phần chi phí phải tự chi trả.

Theo Báo Thanh Niên dẫn hướng dẫn của bệnh viện, năm trường hợp được thanh toán đầy đủ mức hưởng theo phạm vi quyền lợi gồm:

- Khám, chữa bệnh trong tình trạng cấp cứu.
- Có phiếu chuyển cơ sở khám, chữa bệnh hợp lệ.
- Có phiếu hẹn khám lại do Bệnh viện Bạch Mai cấp.
- Trẻ sơ sinh cần điều trị ngay sau khi sinh.
- Người hiến bộ phận cơ thể cần điều trị ngay sau khi hiến.

Đây là các trường hợp khám, chữa bệnh, không phải năm nhóm chẩn đoán bệnh cụ thể.

Cần phân biệt mức hưởng với tổng viện phí

Bệnh viện Bạch Mai lưu ý, được thanh toán “100% mức hưởng” không đồng nghĩa toàn bộ chi phí khám, chữa bệnh đều được miễn. Quyền lợi thực tế còn phụ thuộc mức hưởng BHYT của người bệnh, phạm vi được hưởng và điều kiện thanh toán.

Ví dụ minh họa: người có mức hưởng 80%, nếu được thanh toán đầy đủ mức hưởng và có 1 triệu đồng chi phí được xác định đủ điều kiện thanh toán BHYT, quỹ sẽ chi trả 800.000 đồng; người bệnh cùng chi trả 200.000 đồng, giả sử không có quyền lợi bổ sung hoặc ngoại lệ khác. Phần ngoài phạm vi BHYT hoặc chênh lệch dịch vụ theo yêu cầu cần được tính riêng.

Cách tính này giúp tránh nhầm lẫn giữa tỷ lệ hưởng bảo hiểm và tổng số tiền trên hóa đơn. Cơ quan BHXH cũng nhấn mạnh việc thanh toán phải căn cứ phạm vi quyền lợi, mức giá và điều kiện áp dụng cho từng trường hợp.

Tự đến khám cần kiểm tra điều kiện hưởng

Theo hướng dẫn ngày 23/9/2026 của Bệnh viện Bạch Mai, cơ sở Ninh Bình thuộc cấp chuyên sâu. Người tự đến khám không có giấy chuyển hợp lệ sẽ có quyền lợi khác nhau tùy bệnh và hình thức điều trị.

Với ngoại trú, bệnh thuộc Phụ lục I và đáp ứng khoản 3 Điều 5 Thông tư 01/2025/TT-BYT được thanh toán đầy đủ mức hưởng đối với bệnh trong danh mục; những trường hợp tự khám ngoại trú còn lại không được quỹ chi trả theo hướng dẫn này.

Đối với nội trú, ngoài các trường hợp được hưởng đầy đủ theo quy định, những trường hợp tự đến điều trị còn lại được thanh toán 40% mức hưởng. Vì vậy, người bệnh nên xác nhận trường hợp của mình với bộ phận tiếp đón BHYT trước khi đăng ký.

**Theo dõi gần nơi cư trú, duy trì điều trị thuận tiện**

Báo Thanh Niên cho biết, người đang điều trị hoặc đã ra viện tại cơ sở Hà Nội, cư trú ở Ninh Bình và vùng lân cận, có thể được nhân viên y tế hướng dẫn hẹn khám lại tại cơ sở Ninh Bình. Việc bố trí này giúp giảm đi lại và thuận tiện cho theo dõi định kỳ.

Để chủ động, người bệnh nên kiểm tra trước thông tin BHYT, phiếu chuyển hoặc phiếu hẹn đang sử dụng; hỏi rõ địa điểm tái khám và khoản dự kiến tự thanh toán. Việc nắm rõ quyền lợi ngay từ đầu giúp gia đình chuẩn bị tốt hơn cho quá trình chăm sóc và điều trị.

Nguồn thông tin: [Báo Thanh Niên – Liên Châu, ngày 24/9/2026](https://thanhnien.vn/5-nhom-benh-huong-100-bao-hiem-y-te-tai-benh-vien-bach-mai-ninh-binh-185260923224307222.htm); [hướng dẫn của Bệnh viện Bạch Mai, ngày 23/9/2026](https://bachmai.gov.vn/bai-viet/quyen-loi-bao-hiem-y-te-va-thu-tuc-kham-chua-benh-tai-benh-vien-bach-mai-co-so-ninh-binh?id=9c2d4f06-09a3-4d2e-8c8b-b5754e6cc13d); [thông tin giải thích mức hưởng của BHXH Việt Nam](https://baohiemxahoi.gov.vn/chidaodieuhanh/Pages/thong-tin-bao-chi.aspx?CateID=0&ItemID=26712).

Bài tổng hợp, biên tập theo góc nhìn quyền lợi người bệnh.