Lần đầu tiên thực hiện kỹ thuật mở cơ qua nội soi đường miệng cho bệnh nhân bị co thắt tâm vị

Trường hợp điển hình là chị P.T., (36 tuổi, ngụ TPHCM). Hơn một năm nay, Chị T. bị nuốt nghẹn mức độ nghẹn tăng dần, nôn ói cả khi ăn cơm, uống nước và thường xuyên đau ngực sau xương ức. Thời gian đầu, nghĩ bệnh không có gì phức tạp nên chị chủ quan không điều trị.

Kết quả là chị gặp khó khăn trong việc ăn uống, dẫn đến tình trạng sụt 2 ký và suy nhược cơ thể. Khi thấy tình trạng nuốt nghẹn và sụt cân xảy ra liên tục, chị đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Dược và được chẩn đoán bị co thắt tâm vị. Chị đã được ê kíp bác sĩ thực hiện thành công mở cơ tâm vị qua nội soi đường miệng (POEM) để điều trị bệnh lý này. Lần tái khám tiếp theo, Chị không còn nuốt nghẹn, đau ngực, viêm trào ngược dạ dày - thực quản. Chị đã có thể ăn uống bình thường, tăng cân, da dẻ hồng hào, tinh thần lạc quan.

Theo TS.BS Lê Quang Nhân – Trưởng Khoa Nội soi, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, co thắt tâm vị là một bệnh lý có tắc nghẽn đường thoát của thực quản liên quan đến tình trạng rối loạn vận động thực quản, khiến người bệnh gặp khó khăn về tiêu hóa. Cơ tâm vị nằm ở 1/3 dưới của thực quản, nơi tiếp giáp giữa thực quản với dạ dày. Khi thức ăn đi từ thực quản xuống dạ dày, cơ tâm vị sẽ mở ra cho thức ăn đi qua. Sau đó, cơ tâm vị sẽ đóng lại để thức ăn không bị trào ngược trở lại.

Triệu chứng ở giai đoạn đầu, người bệnh thỉnh thoảng có cảm giác nặng ngực do bị viêm trào ngược dạ dày - thực quản, nuốt nghẹn với cả thức ăn đặc và lỏng, sau đó nuốt nghẹn tăng dần kèm theo nôn ói sau ăn uống.

Người bệnh thường phải đứng hoặc ngồi nhiều giờ sau ăn để tránh tình trạng trên do thức ăn không thể đi xuống dạ dày như bình thường được. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh sẽ làm mất sức lao động và sụt cân.

“Đến nay, vẫn chưa xác định chính xác nguyên nhân gây co thắt tâm vị. Đây là bệnh lý phổ biến ở cả nam lẫn nữ đang có rối loạn lo âu. Tuy là một bệnh lành tính nhưng gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe và làm giảm chất lượng cuộc sống. Trước đây, co thắt tâm vị được điều trị bằng 2 phương pháp là nội soi nong tâm vị bằng bóng hoặc phẫu thuật Heller mở cơ tâm vị. Hạn chế của những phương pháp này là nguy cơ gây ra biến chứng” - bác sĩ Lê Quang Nhân thông tin.

Thành Sơn