Nhập thông tin của bạn
Điều trị thành công bệnh nhân thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới cấp tính
Thứ tư, ngày 26 tháng 12 năm 2018 | 11:17
Ngày 17-12, các bác sĩ Trung tâm Tim mạch-Bệnh viện E đã tiến hành can thiệp điều trị thành công ca bệnh thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới cấp tính vùng chậu đùi cho một bệnh nhân nữ.
Thông tin được Bệnh viện E cung cấp ngày 20-12, bệnh nhân là nữ 50 tuổi, ở phường Quan Hoa, quận Cầu Giấy, Hà Nội.
Bệnh nhân đi bộ tập thể dục đột ngột cảm thấy đau chân trái. Sau đó, chân trái của bệnh nhân sưng to gấp 1,5 lần so với chân phải. Bệnh nhân đến khám tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E trong tình trạng chân trái sưng to và đau đớn, mạch mu chân rõ, chân trái hầu như không thể vận động được.
Bệnh nhân đi bộ tập thể dục đột ngột cảm thấy đau chân trái. Sau đó, chân trái của bệnh nhân sưng to gấp 1,5 lần so với chân phải. Bệnh nhân đến khám tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E trong tình trạng chân trái sưng to và đau đớn, mạch mu chân rõ, chân trái hầu như không thể vận động được.
Bác sĩ khám cho bệnh nhân
Các bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân làm siêu âm hệ động tĩnh mạch chi dưới thì thấy, huyết khối mới hệ tĩnh mạch sâu chân trái đang di động từ vùng tĩnh mạch đùi vùng háng lên tĩnh mạch chậu gốc trái cấp tính và hệ tĩnh mạch sâu bên phải không thấy có huyết khối. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc bệnh thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới cấp tính vùng chậu đùi.
Bệnh nhân được điều trị nội khoa theo phác đồ bằng các thuốc chống đông đường uống và đường tiêm cùng các biện pháp hỗ trợ, đồng thời làm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân. Tuy nhiên sau 4 ngày điều trị, triệu chứng thuyên giảm ít chân trái bệnh nhân vẫn sưng to, phù và không đi lại được… Siêu âm kiểm tra cho thấy, huyết khối tĩnh mạch chậu trái đã lan một phần vào tĩnh mạch chủ dưới và di động có thể gây huyết khối động mạch phổi và đe dọa tính mạng của người bệnh bất cứ khi nào. Các bác sỹ quyết định áp dụng phương pháp can thiệp để điều trị cho bệnh nhân.
Đây là hương pháp đã được áp dụng nhiều trên thế giới nhưng còn khá hạn chế tại Việt Nam. Một lưới lọc tĩnh mạch được đưa vào tĩnh mạch chủ dưới nhờ hướng dẫn của hệ thống chụp mạch để tránh nguy cơ thuyên tắc động mạch phổi. Huyết khối tĩnh mạch sâu được hút bằng dụng cụ đặc biệt đi ngược dòng từ động mạch khoeo bên trái. Rất nhiều huyết khối cũ và mới đã được can thiệp hút ra ngoài.
Kết thúc thủ thuật, các bác sĩ tiến hành chụp lại hệ tĩnh mạch chân trái của bệnh nhân dòng chảy đã được cải thiện rất nhiều và không còn hình ảnh huyết khối ở vùng tĩnh mạch chậu trái của bệnh nhân. Toàn bộ thủ thuật được tiến hành thuận lợi, bệnh nhân tỉnh táo trong suốt quá trình làm và thời gian cho một ca can thiệp khoảng 60 phút. Sau can thiệp 1 ngày, các triệu chứng như đau nhức, phù nề… ở vùng chân trái của bệnh nhân đã giảm rõ rệt. Bệnh nhân không còn cảm giác đau đớn khi vận động.
ThS.BS Phan Thảo Nguyên-Trưởng khoa Nội tim mạch người lớn, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E cho biết, bệnh thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới là một bệnh lý ít biểu hiện triệu chứng nên thường phát hiện muộn, nếu không được điều trị kịp thời sẽ gây nguy cơ thuyên tắc mạch phổi, có thể gây đột tử.
Bệnh nhân được điều trị nội khoa theo phác đồ bằng các thuốc chống đông đường uống và đường tiêm cùng các biện pháp hỗ trợ, đồng thời làm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân. Tuy nhiên sau 4 ngày điều trị, triệu chứng thuyên giảm ít chân trái bệnh nhân vẫn sưng to, phù và không đi lại được… Siêu âm kiểm tra cho thấy, huyết khối tĩnh mạch chậu trái đã lan một phần vào tĩnh mạch chủ dưới và di động có thể gây huyết khối động mạch phổi và đe dọa tính mạng của người bệnh bất cứ khi nào. Các bác sỹ quyết định áp dụng phương pháp can thiệp để điều trị cho bệnh nhân.
Đây là hương pháp đã được áp dụng nhiều trên thế giới nhưng còn khá hạn chế tại Việt Nam. Một lưới lọc tĩnh mạch được đưa vào tĩnh mạch chủ dưới nhờ hướng dẫn của hệ thống chụp mạch để tránh nguy cơ thuyên tắc động mạch phổi. Huyết khối tĩnh mạch sâu được hút bằng dụng cụ đặc biệt đi ngược dòng từ động mạch khoeo bên trái. Rất nhiều huyết khối cũ và mới đã được can thiệp hút ra ngoài.
Kết thúc thủ thuật, các bác sĩ tiến hành chụp lại hệ tĩnh mạch chân trái của bệnh nhân dòng chảy đã được cải thiện rất nhiều và không còn hình ảnh huyết khối ở vùng tĩnh mạch chậu trái của bệnh nhân. Toàn bộ thủ thuật được tiến hành thuận lợi, bệnh nhân tỉnh táo trong suốt quá trình làm và thời gian cho một ca can thiệp khoảng 60 phút. Sau can thiệp 1 ngày, các triệu chứng như đau nhức, phù nề… ở vùng chân trái của bệnh nhân đã giảm rõ rệt. Bệnh nhân không còn cảm giác đau đớn khi vận động.
ThS.BS Phan Thảo Nguyên-Trưởng khoa Nội tim mạch người lớn, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E cho biết, bệnh thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới là một bệnh lý ít biểu hiện triệu chứng nên thường phát hiện muộn, nếu không được điều trị kịp thời sẽ gây nguy cơ thuyên tắc mạch phổi, có thể gây đột tử.
| Theo các bác sĩ, bệnh thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sâu ở chi dưới là tình trạng tắc nghẽn tĩnh mạch ở một số bộ phận như vùng đùi, cẳng chân, khoeo chân, tĩnh mạch chậu do sự hình thành cục máu đông gây lấp lòng mạch. |
Hương Thủy
http://www.hanoimoi.com.vn/Tin-tuc/Suc-khoe/922100/dieu-tri-thanh-cong-benh-nhan-thuyen-tac-huyet-khoi-tinh-mach-sau-chi-duoi-cap-tinh
Không có ethanol truyền tĩnh mạch, BS lấy rượu xịn cứu bệnh nhân uống rượu giả!Theo bác sĩ Nguyễn Trung Nguyên – Phụ trách trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai hiện nay chưa có ethanol truyền tĩnh mạch để..
Uống rượu nhiều năm người đàn ông bị vỡ thực quản, máu chảy ồ ạtBị xơ gan do nhiều năm uống rượu nhưng không điều trị triệt để đã khiến ông H. bị vỡ tĩnh mạch thực quản, máu chảy thành tia.
Tai biến liệt nửa người nhờ tìm ra cách nàyBị di chứng liệt nửa người sau cơn tai biến mạch máu não (còn gọi là đột quỵ não), cuộc sống của anh Nguyễn Văn Thành, ở số nhà ..
Mệt, khó thở, đau tức ngực....không ngờ mắc bệnh hiếm gặpCác bác sĩ Khoa Phẫu thuật tim - Lồng ngực mạch máu, Bệnh viện Nhân dân 115 vừa phẫu thuật thành công một trường hợp phình tĩnh ..
Nữ bệnh nhân bị phình tĩnh mạch chủ trên hiếm gặpCác bác sĩ Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM) vừa phẫu thuật thành công cho một trường hợp phình tĩnh mạch chủ trên hiếm gặp.
Tin nổi bật
- Bệnh viện Lê Văn Thịnh làm chủ hai công nghệ tiên tiến trong lĩnh vực nội soi tiêu hóa
30/10/2025 - 22:11:31
- Trẻ sơ sinh 5 ngày tuổi bị thủng dạ dày vì mẹ cho ăn cơm: Cảnh báo sai lầm chết người khi chăm con nhỏ
27/10/2025 - 15:53:37
- Phòng ngừa liệt dây thần kinh số VII
27/10/2025 - 14:46:14
- Rối loạn nhịp tim – dấu hiệu nhận biết và cách xử trí cần thiết
27/10/2025 - 14:26:57
- Lần đầu tiên thực hiện thành công ca ghép thận sử dụng máy bảo quản thận hạ nhiệt có kiểm soát
24/10/2025 - 23:30:44
- Khẩn cấp can thiệp tim mạch cho bào thai mắc bệnh tim bẩm sinh phức tạp
22/10/2025 - 23:16:04
