Thai nhi 40 tuần tử vong do 'dây rốn thắt nút quấn cổ'

Hội đồng chuyên môn Bệnh viện Từ Dũ kết luận thai nhi 40 tuần mất tim thai đột ngột do dây rốn thắt nút quấn 2 vòng quanh cổ.

Bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Phó giám đốc Bệnh viện Từ Dũ, ngày 7/1, cho biết để đưa ra kết luận này, bệnh viện đã họp hội đồng chuyên môn, rà soát lại quy trình xử trí sản phụ từ khi nhập viện.

Theo đó, tối 28/12 nhân viên y tế khám phát hiện khó nghe tim thai nên đã đưa vợ anh Nguyễn Văn Quí đi siêu âm, ghi nhận thai nhi đã tử vong. Lúc này cổ tử cung sản phụ mở 2-3 cm. Các bác sĩ muốn bệnh nhân tránh mổ để chuyển dạ tự nhiên, tuy nhiên sản phụ có dấu hiệu nhau bong non, nếu không xử lý kịp thời có thể băng huyết. Do đó các bác sĩ quyết định tiến hành mổ cứu mẹ bắt con. Chồng sản phụ được mời vào phòng sinh để nhìn thai nhi.

Theo bác sĩ Nhi, quá trình mổ sinh ghi nhận dây rốn thắt nút quấn hai vòng quanh cổ em bé và siết rất chặt trong cơn co tử cung. Đây là nguyên nhân khiến mất tim thai đột ngột.

"Kiểm tra lại toàn bộ hồ sơ, tường trình của kíp trực, hầu như quy trình xử trí sản phụ từ lúc nhập viện đến mổ không có sai sót", bác sĩ Nhi nói.

Quá trình theo dõi sản phụ tại viện không có dấu hiệu bất thường. Theo quy trình sinh, khi sản phụ nhập viện không thể can thiệp gì khác vì nếu khám âm đạo có thể gây nhiễm trùng sơ sinh. Cổ tử cung mở 3 cm, sản phụ sẽ được chuyển lên phòng sinh. Tử cung mở 1-3 cm sẽ có nhiều hiện tượng chuyển dạ tăng dần, tróc nút nhầy của cổ tử cung. 

Hội đồng chuyên môn kết luận đây là sự cố y khoa hiếm gặp. Dây rốn thắt nút là nỗi ám ảnh sản khoa, y văn ghi nhận tỷ lệ 0,3-2% ca sinh. Tình trạng này rất hiếm, không có triệu chứng lâm sàng, khó có thể phát hiện và chẩn đoán trước sinh qua siêu âm. Dây rốn siết càng chặt, đến thời điểm nào đó sẽ chặn tuần hoàn giữa mẹ và em bé, nhất là khi chuyển dạ.

"Không có tài liệu nào trên siêu âm có thể ghi nhận trước tình trạng dây rốn thắt nút, cũng không thể tầm soát trước bằng siêu âm", bác sĩ Nhi nói. Khi dây rốn nút thắt, nguy cơ em bé tử vong tăng gấp 4 lần so với thai nhi bình thường.

Ngày 28/12, vợ anh Nguyễn Văn Quí, được đưa vào Bệnh viện Từ Dũ khi thai 40 tuần. Sau 9 giờ theo dõi, tim em bé ngưng đập trong bụng mẹ khiến gia đình bức xúc, yêu cầu bệnh viện làm rõ trách nhiệm.

Lê Phương