Khối u ở mông khiến bệnh nhân nằm sấp

Vùng mông bị biến dạng do khối u khiến bệnh nhân 40 tuổi không thể ngồi thẳng hay nằm ngửa trong thời gian dài.

Bệnh nhân được các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 chẩn đoán u nguyên sống (Chordoma) khổng lồ vùng cùng cụt với kích thước 15x14x20 cm. Khối u phát triển ra cả phía trước xương cùng, đè đẩy rất nhiều vào bóng trực tràng và bàng quang. 

Khoảng 3 năm nay, bệnh nhân bị rối loạn đại tiện, đau vùng cùng cụt âm ỉ. Anh đã đi khám tại nhiều nơi nhưng không ra bệnh, dùng nhiều thuốc nhuận tràng không cải thiện. Gần đây, bệnh nhân tê bì vùng hậu môn và sinh dục, đại tiện rất khó khăn.

Bác sĩ Nguyễn Duy Thụy, khoa Chấn thương Chỉnh hình Cột sống, cho biết bệnh nhân vào viện đã có biến chứng chèn ép mức độ nặng. U phát triển tại chính giữa xương cùng. Tiên lượng phẫu thuật rất khó khăn vì khối u xương rất lớn, nguy cơ nhiễm trùng, tụ dịch vết mổ cao. 

Bệnh nhân được các bác sĩ phẫu thuật vào tháng trước, cắt bỏ toàn bộ u xương thành một khối nặng 2,5 kg, bằng một đường mổ vùng mông hình Mercedes và xoay vạt cơ mông lớn một bên che phủ ổ khuyết để lại sau cắt u. 

Sau mổ một tháng, bệnh nhân có thể ngồi thẳng được, chức năng đại tiện, tiểu tiện hồi phục tốt.

Theo bác sĩ Thụy, đây là trường hợp u nguyên sống xương cùng cụt thứ 10 tại khoa Chấn thương - Chỉnh hình Cột sống từ năm 2008 đến nay. Đây cũng là bệnh nhân có khối u kích thước lớn nhất trong các ca bệnh đã điều trị tại khoa. U nguyên sống (chordoma) là bệnh lý ác tính, tiến triển chậm, bệnh thường xuất hiện ở nam giới, độ tuổi từ 40-60 tuổi.

Triệu chứng của bệnh mờ nhạt, dễ nhầm lẫn với nhiều căn bệnh khác. Phần lớn bệnh nhân vào viện khi u đã lớn, phẫu thuật gặp nhiều khó khăn. Hiện, phẫu thuật là phương pháp điều trị chủ yếu với bệnh lý u nguyên sống. Các phương pháp hóa trị và xạ trị ít có hiệu quả.

Lê Nga