Kỹ Thuật Nội Soi Không Sẹo vNOTES Mở Ra Hướng Điều Trị Mới, Giảm Nguy Cơ Ung Thư Cổ Tử Cung

Sự kiện các bệnh viện lớn tại Việt Nam làm chủ thành công kỹ thuật phẫu thuật nội soi qua đường âm đạo (vNOTES) đã mang lại lựa chọn điều trị tiên tiến, xâm lấn tối thiểu và tính thẩm mỹ cao cho phụ nữ mắc các bệnh lý phụ khoa, đặc biệt là tình trạng loạn sản cổ tử cung.

Tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương, sau quá trình thăm khám, thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu và hội chẩn liên khoa, một bệnh nhân bị loạn sản nặng cổ tử cung đã được chỉ định phẫu thuật bằng vNOTES. Ê-kíp phẫu thuật do TS.BS Nguyễn Văn Thắng, Trưởng khoa Phụ Ung thư, phối hợp cùng nhóm gây mê - hồi sức do ThS.BS Bạch Minh Thu phụ trách. Ca phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn qua đường âm đạo diễn ra trong khoảng 30 phút và kết thúc thuận lợi.

Nhờ ưu điểm không cần can thiệp qua thành bụng, bệnh nhân hoàn toàn không có sẹo ngoài da, giảm đáng kể cảm giác đau sau mổ, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng và đặc biệt là rút ngắn thời gian hồi phục. Người bệnh đã xuất viện an toàn chỉ sau 24 giờ, minh chứng cho hiệu quả vượt trội của phương pháp này.

Trước đó không lâu, Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cũng đã áp dụng thành công vNOTES để điều trị cho một bệnh nhân nữ 51 tuổi có khối u phần phụ lành tính đường kính 6cm. Các bác sĩ đã sử dụng hệ thống nội soi hiện đại qua đường âm đạo để loại bỏ khối u buồng trứng một cách chính xác. Ca mổ kéo dài khoảng 1 giờ, mất rất ít máu. Điều đáng chú ý là sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục, đi lại vận động nhanh chóng, chỉ có cảm giác căng tức nhẹ bên trong mà hoàn toàn không thấy đau do đường rạch da thành bụng.

Bác sĩ BV Trung ương Quân đội nội soi qua đường âm đạo loại bỏ khối u phần phụ.

vNOTES: kỹ thuật xâm lấn tối thiểu hàng đầu thế giới

vNOTES (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) là kỹ thuật phẫu thuật nội soi qua lỗ tự nhiên, được coi là một trong những bước tiến nổi bật của phẫu thuật phụ khoa hiện đại. Tại Mỹ và châu Âu, phương pháp này được áp dụng rộng rãi nhờ ưu điểm: không để lại sẹo, kiểm soát đau tốt, thời gian nằm viện ngắn và mức độ xâm lấn rất thấp.

Việc Bệnh viện Phụ Sản Trung ương làm chủ kỹ thuật này cho thấy năng lực chuyên môn của đội ngũ bác sĩ và khả năng tiếp cận nhanh chóng các xu hướng phẫu thuật tiên tiến trên thế giới. So với phẫu thuật nội soi truyền thống, vNOTES đòi hỏi trình độ phẫu thuật viên cao hơn, thành thạo thao tác trong không gian hẹp và có kinh nghiệm nội soi nâng cao. Thành công bước đầu mở ra triển vọng ứng dụng kỹ thuật này trong điều trị nhiều bệnh lý phụ khoa lành tính và ác tính trong thời gian tới.

Hiểu về loạn sản cổ tử cung và cách phòng ngừa

Loạn sản cổ tử cung thường có mối liên hệ mật thiết với virus HPV (Human Papillomavirus). Nhiễm HPV rất phổ biến, nhưng ở một số phụ nữ, tình trạng nhiễm trùng tồn tại dai dẳng và dẫn đến loạn sản cổ tử cung. HPV chủ yếu lây truyền qua quan hệ tình dục, nhưng cũng có thể lây qua tiếp xúc da.

Các yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng nhiễm HPV mạn tính và loạn sản bao gồm:

• Hút thuốc (làm suy yếu hệ thống miễn dịch, tăng nguy cơ tử vong do ung thư cổ tử cung gấp đôi).
• Sử dụng thuốc ức chế miễn dịch (sau cấy ghép cơ quan) hoặc nhiễm HIV/AIDS.
• Quan hệ tình dục sớm (trước 18 tuổi) và quan hệ với nhiều bạn tình.

Triệu chứng: Giai đoạn sớm của loạn sản cổ tử cung thường không có triệu chứng rõ rệt. Ở giai đoạn muộn hơn, các dấu hiệu có thể mơ hồ như ra máu âm đạo bất thường (giữa chu kỳ kinh, sau quan hệ tình dục, sau mãn kinh), đau vùng tiểu khung, đau khi giao hợp hoặc khí hư ra nhiều, có mùi hôi.

Biện pháp phòng ngừa và tầm soát hiệu quả
Các bác sĩ sản khoa khuyến cáo, để kiểm soát và phòng ngừa loạn sản cổ tử cung cũng như ung thư cổ tử cung, cần áp dụng các biện pháp sau:

• Quan hệ tình dục an toàn: Sử dụng bao cao su, dù không ngăn ngừa hoàn toàn nhưng làm giảm đáng kể nguy cơ lây truyền HPV.
• Tiêm vắc xin HPV: Đặc biệt được khuyến nghị cho phụ nữ từ 9 đến 26 tuổi.
• Tránh hút thuốc và hạn chế quan hệ với nhiều bạn tình.
• Tầm soát định kỳ bằng xét nghiệm Pap smear: Đây là xét nghiệm đơn giản, chi phí thấp và hiệu quả cao để phát hiện sớm các tế bào loạn sản hoặc bất thường tiền ung thư. Xét nghiệm Pap được khuyến cáo cho phụ nữ đã lập gia đình hoặc đã có quan hệ tình dục.

Ung thư cổ tử cung hoàn toàn có cơ hội chữa khỏi hoàn toàn nếu được phát hiện sớm. Do đó, vai trò của việc tầm soát bằng xét nghiệm Pap smear là vô cùng cần thiết và quan trọng đối với sức khỏe của phụ nữ.